1. 개요

2. 동의어

3. 정의

비골근건이 족관절 외과의 후방을 지나가는 부분에서 제 위치를 이탈하여 앞 쪽으로 전위되는 것을 말합니다.

4. 증상

발목을 움직일 때, 족관절 외과 부위에서 툭툭하는 소리가 나고, 통증이 있으며, 건이 제위치에서 이탈되어 외과위로 돌출되어 있기도 합니다.

5. 원인,병태 생리

비골근건이 비골구로 부터 아탈구나 탈구되는 손상 기전은 대개가 발목 관절이 배굴되어 있는 상태에서 비골근건이 강하게 수축하는 것으로서 스키 손상에서 흔하지만 전혀 스키를 타보지 않은 사람에서도 발생합니다. 비골근건을 족관절 외과의 후방에서 이탈되지 않도록 하고 있는 상방 비골근건 지대(superior peroneal retinaculum)이 파열되어 발생합니다.

6. 진단

이학적 검사시에 검사자가 내번, 족저 굴곡을 시키고 환자가 이에 저항하여 배굴, 외번, 외회전할 때, 비골근건이 아탈구나 탈구가 되면서 툭 또는 덜컹하는 소리가 나면서 건이 이탈되면 확인할 수 있습니다. 급성기에는 발목의 넓은 부위에 통증 및 부종이 있어서 진단되지 않을 가능성이 있습니다. 연부 조직만 손상된 경우에는 방사선 사진 상 아무런 이상이 없으나, 급성 상방 비골 지대 손상에서 상방 비골 지대의 비골 부착 부위에서 얇은 뼈가 견열되는 경우에는 단순 방사선 소견으로 알 수 있습니다.

7. 경과,예후

8. 합병증

9. 치료

치료는 손상의 정도와 뼈와 연부 조직의 해부학적 구조에 따라서 결정합니다. 급성 탈구에서는 상방 비골 지대를 봉합하고 석고 고정을 합니다. 만성적인 재발성 탈구는 증세가 있는 경우에 수술적으로 치료하는데 재발성 탈구를 일으키는 해부학적 요인은 상방 지대의 기능 저하, 비골구가 얕거나, 원위 비골의 후면이 오히려 볼록하여 비골구로서의 기능을 할 수 없는 경우 등이 있습니다. 수술 방법은 여러 가지가 있는데, 단순히 상방 비골 지대만 재건하여서는 안정적인 상태를 유지 할 수 없다고 판단되는 경우에 비골구를 깊게 하는 방법이 흔히 사용되고 있습니다.

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게

12.

13.